六项创新让患者“看好病少花钱” ——山东省济宁脉管炎医院创新纪实

健康报网 ---2010 年 9 月 30 日　星期 四 

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六项创新让患者“看好病少花钱”
——山东省济宁脉管炎医院创新纪实
 
 本报记者  刘也良  通讯员  朱宝玉  摄影 李自秋

　　“医改关注的更多的是中小疾病患者看病难、看病贵的问题，却没有能完全解决像脉管炎和其它血管栓塞性大病患者的难处，很多大病患者仍处在因病致贫，难以生存的地步，医患矛盾自然尖锐。”山东省济宁脉管炎医院院长张兴惠不无感慨地表示。

　　血管栓塞性疾病发病部位广，发病率高，疗程长，治疗费用昂贵、危险性大，是病人致死的杀手之一。血管栓塞性疾病包括脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉急性栓塞、糖尿病血管栓塞、血栓性深静脉炎、冠状动脉栓塞、脑血管栓塞偏瘫、大动脉炎、雷诺氏病、白塞氏病下肢血管栓塞、红斑狼疮下肢血管栓塞、缺血性无菌性股骨头坏死等。此类病人在人群中的存在比率约2%，中国约有病人2600万。

　　为了让患者“治好病，少花钱”，把“一切为了病人”落到实处，济宁脉管炎医院推出了收费、病因学、流行病学、治疗方向、治疗方法、比较医疗方式等“六项创新”，累计满足了14万多例脉管炎及其它血管栓塞性大病患者的治疗需求，从未发生过一起因药品疗效不好、收费高的医患纠纷和患者告医院的诉讼案件。

　　张兴惠坦言，六项创新中的五项已经实施，但只能解决一小部分脉管炎和其它血管栓塞性大病患者的看病问题，因此，必须在卫生部等相关部门的支持下，实施第六项创新：以服用药品的患者为主评选出“疗效最好，价格最低”的药品治疗此类疾病，推出医院管理的新模式，满足更多患者“治好病，少花钱”的要求。

　　创新 

　　收费方式

　　张兴惠院长说，当前医疗费用与普通百姓负担能力之间的矛盾越来越突出，“小病不去看、大病看不起”。一个重要的原因是部分医院存在着滥收费、医疗回扣、药品回扣、收红包等潜规则，加重了老百姓的医疗负担，以及过度医疗的问题。

　　因此，济宁脉管炎医院创立了住院费最高限价的三条创新规定：坏死期的严重病人在济宁脉管炎医院住院，每人每月最高限价4000元；能口服药治愈的病人，不准静脉用药（挂吊瓶）；因溃烂引起的发烧、白血球增高（1万以上）合并菌血症或败血症的患者，口服药疗效差，需要静脉用药时，必须经院长批准。

　　脉管炎医院率先在全国实行了疗效责任合同收费制。疗效责任合同收费制，是指治疗前医患双方签订合同书，合同规定：治愈