六项创新确保百姓“ 看好病、少花钱”

六项创新确保百姓“ 看好病、少花钱”
——济宁脉管炎医院创新惠民纪实
日期:20101021    大众日报>健康 A8
作者：刘嘉如 闫丰进 朱宝玉 来源：大众日报 【 查看PDF版】 
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    □刘嘉如  闫丰进  朱宝玉

    “医改关注的更多的是中小疾病患者看病难、看病贵的问题，却很少关注像脉管炎等血管栓塞性大病患者的难处，很多大病患者仍处在因病致贫，难以生存的地步，医患矛盾很难融洽。”济宁脉管炎医院院长张兴惠对此种状态不无感慨和忧心忡忡。

    血管栓塞性疾病发病部位广，发病率高，疗程长，治疗费用昂贵、危险性大，是致死的杀手之一。血管栓塞性疾病包括：脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉急性栓塞、糖尿病血管栓塞、血栓性深静脉炎、冠状动脉栓塞、脑血管栓塞偏瘫、大动脉炎、雷诺氏病、白塞氏病下肢血管栓塞、红斑狼疮下肢血管栓塞、缺血性无菌性股骨头坏死等。此类病人在人群中的存在比率约2% ，我国约有病人2600万。

    为了让患者“治好病，少花钱”，把“一切为了病人”落到实处，济宁脉管炎医院推出了收费、病因学、流行病学、治疗方向、治疗方法、比较医疗方式等“六项创新”，累计满足了14万多例脉管炎及其他血管栓塞性大病患者的治疗需求，从未发生过一起因药品疗效不好、收费高的医患纠纷和患者告医院的诉讼案件。

    张兴惠坦言，六项创新中的五项已经实施，但只能解决一小部分脉管炎和其他血管栓塞性大病患者的看病问题，因此，必须在卫生部等相关部门的支持下，实施第六项创新：以服用药品的患者为主评选出“疗效最好、价格最低”的药品治疗此类疾病，推出医院管理的新模式，满足更多患者“治好病，少花钱”的要求。

    创新收费方式

    张兴惠院长说，当前医疗费用与普通百姓负担能力之间的矛盾越来越突出，“小病不去看、大病看不起”，一个重要的原因是部分医院存在着滥收费、医疗回扣、药品回扣、收红包等潜规则和过度医疗等问题，致使老百姓的医疗负担加重。

    济宁脉管炎医院为了将医疗费用降低到最低程度，创新实施了住院费最高限价的三条规定：坏死期的严重病人在该院住院，每人每月最高限价 4000 元；能口服药治愈的病人，不准静脉用药(挂吊瓶)；因溃烂引起的发烧、白血球升高(1 万以上)合并菌血症或败血症的患者，口服药疗效差，需要静脉用药时，必须经院长批准。

    该院率先在全国实行了疗效责任包疗合同收费制。疗效责任合同收费制，是指治疗前医患双方签订合同书，合同规定：治愈或