六项创新让患者“看好病少花钱” ——山东省济宁脉管炎医院创新纪实

温热、干旱地区，脉管炎患者依然存在。三国时期华佗用四妙勇安汤治疗脉管炎，然而在三国时期中国人是不吸烟的。烟是明朝万历年间由外国人传入中国的。脉管炎患者的症状是：足背、足跟、胫前、胫后、腘动脉和股动脉搏动消失，血流缓慢或停滞导致血栓形成，患肢缺血、缺氧、足色潮红或暗红、跛行、疼痛。中医称此为“气滞血瘀”；中医还有“气行血行”、“气止血止”，“阳气不能下达生厥逆，阴血失去灌注出腐烂”的论述。

　　血管的搏动是受植物性神经——交感及副交感神经支配的。巴甫洛夫在其所著的《人体生理解剖学》的“脉管的神经系统”一章中说：“肌形型血管的收缩与舒张（脉搏搏动）是受植物性神经支配的。”又说：“肌形型血管的收缩与舒张是血管腔内的血液继续前进的促进力。”中医的“气行血行”、“气止血止”的学说，与巴甫洛夫的上述学说很相似。“气行血行”相似巴甫洛夫的植物性神经支配血管搏动，使血管腔内的血液流动。反之则“气止血止”了，也就是中医所说的“气滞血瘀”。于是张兴惠医生便把中医的“气滞血瘀”的“气”和巴氏的植物性神经支配血管的学说相结合得出了脉管炎病因学的新认识——“多原因损伤性血管植物性神经麻痹”。

　　创新 

　　脉管炎流行病学认识

　　贫困地区、医疗卫生条件差的地区是脉管炎多发地区。要想治愈某种疾病，必须认清某种疾病。多数医生认为及有关文献记载：脉管炎多发生在寒凉、潮湿的地区。但张兴惠通过长期调查，发现广东省的五华县、陕西省的横山县是脉管炎的多发地区，此两县为贫困县。五华县不是寒凉地区，横山县是干旱地区，而不是潮湿地区。因此，气候条件不是此病多发的依据。

　　创新 

　　脉管炎治疗方向

　　中、西医的治疗方向是“活血化瘀”、“溶解血栓”。殊不知，脉管炎是血管壁的植物性神经病变，不是血液病。“血瘀”、“血栓形成”是脉管炎发展过程中出现的结果，是标，不是本。“化瘀”、“溶栓”是治疗血液病的。脉管炎不是血液病，却当成血液病治疗。如果“活血”、“溶栓”为主要的治疗方向，导致众多的患者截肢残疾、甚至死亡。治疗的结果——疗效，是检验药物的优劣、医学理论正确与否的唯一标准。脉管炎医院在长期实践中，确定了新的治疗方向：以复苏麻痹的植物性神经（中医说的“行气”），恢复其对血管的支配功能为主，以溶解血栓（中医说的“活血化瘀”）为辅。 

　　创新 

　　脉管炎治疗方法

　　在长期的实践中，脉管炎医院以复苏麻痹的植物性神经、恢