看好病、少花钱的“三新医疗模式”
——济宁脉管炎医院医疗扶贫工作纪实
本报通讯员 朱宝玉
编者按：没有什么比统计数据更具说服力，全国现有7000万贫困人口，其中44.1%，即3150万人是因病致贫、返贫，现在“看好病、少花钱”是每一个患者最迫切地要求。而在我国不少贫困家庭，家里一人生病，不仅自己丧失劳动力没办法增加家庭收入，家里的人财物也要围绕他治病，如果治不好，全部都陷进去，形成恶性循环。不但父母这一代贫困不堪，还因全部财力物力用在治病而无力供养子女读书，耽误下一代的前程，毁掉子女实现命运转折的希望，导致代际贫困。可以说，因病致贫是诸多致贫因素中最为主要的一类。近年来，济宁脉管炎医院在张兴惠院长的带领下率先提出了“三新医疗模式”。该模式解决老百姓“看好病、少花钱”的需求，更能减少或避免“医闹”、“医暴”事件的发生，而且对脱贫致富奔小康，亦有很大的助推作用。
“过度医疗”在我国的一些医院依然严重存在。高收费、乱用药、乱检查、收红包、收回扣等现象屡禁不止。医患关系越发的紧张，矛盾加剧；“医闹”、“医暴”事件层出不穷，到了刻不容缓的时候！济宁脉管炎医院张兴惠院长看在眼里疼在心里，他为了让患者看好病、少花钱，杜绝不必要的医患纠纷，率先提出了“三新医疗模式”诊疗。
“三新医疗模式”可以解决24种大病和12种疑难病患者“看病难、看病贵”的问题。据有关统计材料表明，脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉炎、糖尿病足、股骨头坏死、再障贫血、肝癌等24种大病患者占总人数的10%以上，全国有1.3亿多患者，其中病情严重患者占10%以上，即1300多万人。这些严重患者每年须住三级医院诊疗约一个月，每人每个月医疗费人均在三万元以上。若采用“三新医疗模式”诊疗，每人每月医疗费4000至8000元，每人每年可节省医疗费两万多元。1300多万严重患者，每年可节省医疗费总计2600多亿元。“三新医疗模式”符合社会主义核心价值观的要求，符合供给侧结构性改革的要求；也是每个医药工作者应有的全心全意为病人服务的担当。
“三新医疗模式”解决百姓“看病难、看病贵”的大问题
创立“治疗脉管炎、静脉炎、大动脉炎、再障、癌症、乳腺小叶增生、慢性甲沟炎、无名烧等病的新疗法”。济宁脉管炎医院新疗法有三种治疗方式：一是口服中药，如益气通脉胶囊、活血脉动胶囊、健脾脉动胶囊，并且根据每个患者的病情，口服相应的西药，如维生素类、他汀类、降压类和降糖类等药物。二是保健穴位直流电离子导入或自我按摩。三是一号液体外封闭渗入治疗溃烂部位。脉管炎，中医称脱骨疽，是历代医家不治之病。明朝外科医学家陈实功在其所著的《外科正宗》中写到：“患此病者，百人百不救”（“此病”指脉管炎）。1986年，“新法治疗脉管炎200例疗效研究”列入国家七五科研项目，省科委拨科研费10万元，卫生厅拨2万元，国外患者资助科研费人民币1.3万元，美金2000元。1989年科研项目通过鉴定。鉴定是由北京协和医院的徐乐天、颜红珍教授、北京广安门医院李瑛教授和山东省内的13位教授、专家参加的，全票通过。鉴定结果为：治愈率98%、有效率100%；疗效好、花钱少、易操作、副作用小、不截肢。新法是在把中医的“气滞血瘀”的“气”和巴甫洛夫的植物神经支配肌形型血管舒缩活动的理论相结合而创立的。新法结束了旧法治疗脉管炎必定截肢的历史，是治疗脉管炎技术上的一大突破，居国内领先水平、国际先进水平。该院还创立了治多种大病和疑难病的新疗法，1993年，新法治疗疖、痈、慢性甲沟炎、背疽列入任城区科研项目，并取得治愈率百分之百的效果。
反思出“以养为主、养治结合的医疗新理念”。张兴惠院长受百姓“三分治病七分养病”谚语的启迪，在总结了60多年医疗实践的基础上创立以养为主、养治结合的医疗新理念。养治结合，就是以养为主，激活体内的抗病和自愈潜能；以新法治疗为辅，从而达到祛病、健康和长寿的目的。要想确保脉管炎、再障、癌症等非传染性大病和肝炎、无名烧等疑难病患者祛病，必须采用“养治结合医疗新理念”。现在很多医生受“以治为主”的旧医学理念束缚，滥用药、滥上支架……不但造成医疗费虚高，也没有取得好的治疗效果。
制定“12条降低医疗费的新规定”。在济宁脉管炎医院、济宁脉管炎研究所、济宁市疑难病研究所（以下简称“院、所”），60多年来治疗的24种大病、12种疑难病患者多达15万人。这15万多人中有95%以上的患者是曾在北京、上海或各省、市三级医院久疗无效后来“院、所”治疗的。他们中98%的人因病致贫、返贫，有的已贫困到难以生存地步。“院、所”根据这一实际情况，制定并实施了“看好病、少花钱”的12条新规定。
1、利用中医的“望闻问切”、西医的“视触叩听”的直观、简易方法能确诊的病人，禁止做核磁共振、血管造影等昂贵的检验项目，以减轻患者的经济负担。
2、口服药可以治愈的病人，禁止静脉用药（挂吊瓶）。口服药有困难者，必须静脉用药时，需经院长、副院长批准。20多年来，静脉用药人数降低到千分之一以下。
3、二十四种大病患者的医疗费最高限价：严重的住院患者，每个月医疗费不准超过八千元。此条规定，确保了每位患者比在其他三级医院住院治疗每月节省医疗费两万元以上。门诊治疗的一般患者，每个月医疗费不准超过2000元。
4、凡是坚持“三新医疗模式”并遵守医嘱，治疗两个月无效的患者，退回所交的全部医疗费和检验费。此举确保了患者的治病消费权益，能够得到合理、合情、合法的实施，体现了公平、公正的原则。有力促使供给侧——医院，深化结构性改革，锐意创新，给需求侧——患者，提供质优价廉的药物和优质服务，以此提高患者对药物——商品的使用价值的信任度，这对患者安心治病、早日康复和获得感的满足，都是大有裨益的。
5、不收红包。
6、不收药品回扣。
7、不收邮药费。
8、不收挂号费。
9、不收专家会诊费。
10、不收专家出诊费。
11、对困难病人采取“缓、减、免、救”的收费规定，使经济特别困难的患者及时得到治疗。缓：对暂时经济困难、无钱治疗的患者，暂缓交医疗费，给予治疗。减：对经济困难患者减少部分收费。免：对经济很困难并因病致贫的患者，免费治疗。救：对免费治疗的极度贫困的——吃饭都困难的患者，每月资助200至300元的生活费。
12、实施“疗效责任合同收费制”。对久治不愈的缺血性无菌性股骨头坏死患者，采用“疗效责任合同收费制”，治愈按合同收费，不愈分文不收。如我市某单位的工程师王爱生的严重股骨头坏死（四期），就是采用“疗效责任合同收费制”治愈的。患者所在单位违反合同，治愈后拒付医疗费，“院、所”提起诉讼，要回了医疗费。其案例被撒贝宁主持的《今日说法》栏目“以伤心的医疗费”为题予以报道。（可在“院、所”网站看到。网址：http://www.sdjnmgy.com）
创新医疗模式诊治24种大病、12种疑难病
24种大病，即久治不愈，医疗费用高，多数会导致截肢，甚至死亡的一类疾病。如脉管炎、静脉炎、糖尿病下肢溃烂、动脉硬化闭塞症、大动脉炎、雷诺氏病、高血压下肢坏疽、慢性再障性贫血、红斑狼疮、白塞氏病、脑梗塞偏瘫、冠心病、缺血性股骨头坏死、骨结核、骨髓炎、急性大动脉栓塞、静脉曲张小腿溃疡、背疽（亦称砍头疮）、肝癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、淋巴癌、脑胶质细胞瘤。
12种疑难病，即久治不愈之病，如无名烧、顽固性呃逆、耳仓疮、斑秃全秃（亦称鬼剃头）、面瘫（面神经麻痹）、乳腺小叶增生、慢性甲沟炎、突发性失语病、肝炎、慢性中耳炎、毛细血管炎、腰椎间盘突出。
多年来，该“院、所”在张兴惠院长的带领下采用“三新医疗模式”诊疗15万余人（其中国外患者62人），诊疗人次60多万次，从未发生过一次因药品疗效不好、收费高的医闹事件。医患关系融洽，呈现出医患一家亲的和谐局面。其原因就是满足了患者“看好病、少花钱”的最迫切、并具有共性的要求。还向患者宣讲科学生活、健康和长寿方面的知识，使他们树立起过八十、逾九十、越一百岁的信心。
救助贫困患者 我们一直在行动
脉管炎患者黄秀亮是山东省阳谷县十五里园乡朱万一村农民,男，29岁时，即1978年冬患脉管炎，经省、市多家医院治疗，无效，且病情恶化。1986年夏，黄秀亮双足溃烂，左足已烂到足背部，并生蛆。剧痛难忍，彻夜难眠，并患肠胃炎、腹泻、高烧39.5℃，病危。接受该“院、所”“三新医疗模式”治疗，当时的黄秀亮已一贫如洗，其妻带两个儿子外出讨饭，其妹黄秀英陪其治疗。该院不但给予免费治疗，还每个月救助生活费300元，经过治疗痊愈。张兴惠院长考虑到他已残疾，不能干重活，便安排他在医院传达室工作，并为其办理了城镇职工养老和医疗保险，现已退休。
老年性动脉硬化闭塞症患者张孝田，男，江苏省铜山县郑集乡李留庄村人。2001年2月，99岁时，右足凉麻，继而合并第四趾溃烂，趾甲已欲烂掉。剧痛难忍，彻夜难眠。在徐州市某三级医院久治不愈，医生劝其截肢，张未从。于2002年1月1日接受“三新医疗模式”治疗。当时张孝田已100岁，医院给予免费治疗。10个月治愈，不但溃烂面愈合，烂掉的足趾甲又重新长出来。2003年9月家访时，见其精神矍铄，行动自如。还在自家大院里种了三分菜地。老人笑着对来访的医生说：“我种的菜，没上化肥，没用农药，全是土杂肥。不但我和老伴吃，还供三个儿子吃。邻居家来了客人，没青菜时，也来薅菜。”
高血压下肢坏疽患者许春朋，男，79岁，济宁市第一印刷厂退休职工。患病多年，下肢和腹部动脉皆硬化。2013年曾在济宁市两家医院住院四次，腹部动脉血管装三个支架，右腿还更换了人造血管。四次住院共花医疗费28万元。不但无效，却病情恶化，左足第四、五趾之间溃烂，流出脓液。剧痛呻吟，夜以达旦。2013年11月20日接受“三新医疗模式”治疗。治疗五个月，疗效显著，溃烂面愈合，疼痛消失，现正在治疗中，每月医疗费三千多元。
肝癌患者张宗俊，男，74岁，任城区喻屯镇城南张村人。2014年2月，肝部疼痛，经多家医院检查，确诊为肝癌晚期，医生劝其介入治疗，不然生命时间只有3至6个月。张拒绝介入治疗，接受“三新医疗模式”的治疗。现疼痛有所缓解，饮食、睡眠、活动极大改善。仍在治疗中。
再障性贫血患者张玄玄，任城区喻屯镇马店村人，女，24岁。1995年6月6日，因面色逐渐苍白、乏力、活动后气短，皮肤有出血点，在我市某院确诊为慢性再障性贫血。住院治疗近一个月，多次输血，吃许多药物，皆无效。花医疗费三万多元。医方劝患者出院，建议去天津大医院做骨髓移植。患者已因病致贫，没去天津治疗，便接受“三新医疗模式”免费治疗。病情逐渐好转。张玄玄现已大学毕业，在任城区某小学任教，身体健康。
红斑狼疮患者张艾氏，女，54岁，任城区喻屯镇马店村人。2001年5月患红斑狼疮，中西药吃的无数，然而却越治越重，全身多处皮肤变红，有多处凸起。小腿部多处溃疡、疼痛，不能干农活。已因病致贫。2004年3月16日，接受“三新医疗模式”免费治疗，两年多痊愈。现可以干农活。
大动脉炎患者毛小婷，女，36岁，山东省东明县城关镇于洲集村人。1995年5月7日患病，在济南某医院治疗一个月，花医疗费三万多元，无效。回家寻偏方治疗，亦无效。同村还有一女孩也患此病，在济南三级医院治疗无效，又去北京治疗，花医疗费20多万元，死亡。毛小婷认为自己也快完了，非常恐惧。在走投无路时，听说济宁脉管炎医院可以治疗此病，便来“院、所”接受“三新医疗模式”治疗。每月医疗费1600元，因其经济困难，每月只收300元。两年治愈，现已结婚，生子。下面是毛小婷在2011年11月20日写的感谢信，其全文如下：
尊敬的张兴惠院长：
您好！我是您的小病号毛小婷，曾患大动脉炎，十一年过去了，现在我也长大了，结婚生子了。张院长我要谢谢您给我的帮助，如果没有您的支持，恐怕我们这个贫困潦倒的家庭再也无法支付长期高昂的医药费，是您给我活下去的勇气和信心，您让我知道我的病不是无药可救，无处可治。在我心里，您就是神，是我的再生父母。
现在我生了一个女儿，我也没什么礼物给您，这是我们一家三口的照片寄给你，以表达我们全家对您的感激之情，看看我们的小女儿，可爱吧。嘿嘿……
真心真意的谢谢您，我现在的幸福是您给我的，谢谢您，谢谢您…… 一千一万个谢谢都表达不了我对您的感激之情，我也没有什么文化，也写不出什么华丽的词语，您对我的恩情我会铭记在心，我会向您学习，去帮助那些困难的人，用您给我的鲜活的生命去回报社会。
在此我还要谢谢张阿莉副院长和咱脉管炎医院的全体医护人员对我的关心和支持。
张院长，我们全家都爱您，愿您身体健康，万事如意。
您的病号 毛小婷
脉管炎患者肖近友，男，58岁，辽宁省沈阳市龙泉加油站的老板，拥有百万资产。被称为“五子富豪”——有票子，有车子，有房子，有妻子，有儿子。2000年春患脉管炎二期。医生告诉肖，需要采取持久战的方式，治疗时间一至二年，肖未接受。他采用速决战的方式，想快速治愈。便于2001年9月住辽宁省某医院治疗，做了动、静脉转流术，但病情继续加重。在医生的劝说下，更换了人造血管，仍无效。住院900多天，大小手术做了10余次，然而病情却越来越重，左足溃烂至足背部（溃烂面积占全足的三分之一），剧痛难忍，彻夜难眠，不思饮食。无奈之下，只好锯腿保命——左小腿截肢。为治病，百万资产花光，专车豪宅卖掉，妻离子散，无家可归，只得暂住朋友家中。此时的肖老板已是“五子皆无”了，已是寄人篱下的食不饱腹之人。他于2005年5月3日右足又患脉管炎二期，接受该院“三新医疗模式”治疗。得知其悲惨遭遇后，张兴惠院长免费给予治疗，支助6万元为其安装假肢，还每月救助300生活费。两年痊愈。
脉管炎患者徐家贞，男，45岁，蒙阴县建筑公司职工。1989年1月1日左足凉疼、跛行。住蒙阴县中医院治疗，吃了五个多月中药，越治越重，左足五个趾头溃烂，拇趾烂掉，疼痛难忍，彻夜难眠。1989年5月18日接受“三新医疗模式”治疗，三年痊愈。28年来未复发，远期疗效“优”。徐家贞同志是个有仁爱之心的老实人，他见到此类病人，就劝说他们来济宁治疗。有几次都是他带着病人来，有一次带来三个病人。20多年来他先后劝说18个病人来诊疗。使他们少花钱、治好病。避免了截肢残疾、因病致贫的悲剧发生。
签约合同治疗的股骨头坏死患者李雄坤，是广东省韶关市曲江区人。患股骨头坏死，久治不愈。他知道很多患者置换人造股骨头，不但花钱多，过上10年左右还得再换。便于2016年5月14日来济宁签约“疗效责任合同收费书”，接受“三新医疗模式”治疗。经六个多月的治疗，病情减轻。
脉管炎患者王涛，中国二汽高级检测工，患脉管炎多年，左足中趾溃烂，剧痛难忍，彻夜难眠，属三期一级坏死。虽花巨款却久治不愈，医生劝其截肢，王未从。1996年3月采用“三新医疗模式”治疗，6个月临床治愈，上班工作。1998年当选为全国劳模“十佳之首”。1998年“五一”节前夕，中央领导在北京接见了王涛，中央新闻联播播音员说：“王涛曾患有严重的脉管炎，脉管炎轻则锯腿，重则死亡，王涛的脉管炎病是在山东省济宁脉管炎医院治愈的……”。
这些年来济宁脉管炎医院治疗好的患者还有很多很多，在兢兢业业为病人奉献的同时，张兴惠院长响应党中央扶贫革命老区的号召，积极参与扶贫老区的工作。陕西省榆林地区横山县是革命老区，经济欠发达，由于靠天吃饭，农民生活很艰苦，看病困难。1994年7月，张兴惠在陕西省横山县人民医院开设了西北地区第一家脉管炎专科联合医院。20多年来，他本人已23次前往陕北义诊，使宁夏、内蒙、山西、陕西等省区的42000多名脉管炎及其他四肢血管病患者得到了及时治疗。同时他还把自己所得的60万奖金资助济宁市任城区喻屯镇马店村修路、发展农业、修缮学校、兴办自来水工程、资助了八名贫困村民。1993年，济宁脉管炎医院和张兴惠先后拿出100多万元，购买了六部推土机，并培训农民驾驶技术，把马店村的30亩坑洼地承包开发，养鱼、种植经济作物。2008年和2009年为增加马店村农民的收入，两次组织文艺演出，建起了马店村甜瓜市场（现名喻屯甜瓜市场）。村民不但学会了购销甜瓜赚钱的技术，还学会了种甜瓜的技术。此项创业，为全村每年带来约200万元的收入。现在张兴惠院长正和村领导及村民商议：让每家利用房顶进行光伏发电。预计建成后，每户每年可增加发电收入约两万元。此举不但富了乡亲，还益于国家减少二氧化碳的排放量等问题，此乃利国又利民也。张兴惠院长至今仍每年资助马店村2万元，替村民交水费，用于农田灌溉。现在的马店村已成为文明富裕村。二十多年来，张兴惠30多次去马店村支援三农工作，都是自带吃食，从未花过村里一分公款。村民为表达感谢之情，私下为其修了一座褒扬碑。
天道酬勤。回望过去，对张兴惠来说每一份荣誉的背后都有一个感人的故事，每一项荣誉的背后都饱含着医院和全体医疗员工贴心为民的情怀。为全体医疗工作者点赞的同时，期望济宁脉管炎医院在新的一年里再创佳绩，为我国的医疗事业发展再立新功！
